Highways to health: does BR-364 enhance access to healthcare in Acre?

Abstract

Esta dissertação investiga o impacto das melhorias na infraestrutura rodoviária sobre o acesso aos serviços de saúde ao longo da rodovia BR-364, com foco nas obras de pavimentação da BR-364 no estado do Acre. O estudo parte da hipótese de que investimentos em transporte reduzem barreiras geográficas e promovem maior equidade no acesso à saúde, especialmente em áreas isoladas e menos urbanizadas. O método de Diferenças-em-Diferenças Sintético (SDID) é utilizado para estimar o efeito causal das melhorias rodoviárias sobre a utilização dos serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Os resultados mostram que a pavimentação da BR-364 gerou efeitos heterogêneos sobre o acesso à saúde, concentrados em serviços específicos. As melhorias reduziram o uso de procedimentos clínicos e de exames diagnósticos de baixa complexidade fora dos municípios tratados, enquanto ampliou significativamente o acesso a exames de ressonância magnética. As internações hospitalares apresentaram mudanças significativas na sua distribuição espacial, e não no volume total. De forma geral, os achados indicam que as melhorias na infraestrutura rodoviária reconfiguraram os fluxos de pacientes e os padrões de encaminhamento, fortalecendo a integração regional do sistema de saúde.